التسمم بأول أكسيد الكربون. التسمم العام بمنتجات الاحتراق الغازي

يدخل أول أكسيد الكربون إلى الهواء الجوي أثناء أي نوع من أنواع الاحتراق. في المدن، وذلك بشكل رئيسي كجزء من غازات العادم من محركات الاحتراق الداخلي. يرتبط أول أكسيد الكربون بشكل فعال بالهيموجلوبين، ويشكل كربوكسي هيموجلوبين، ويمنع نقل الأكسجين إلى خلايا الأنسجة، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة الدموي. يتم أيضًا تضمين أول أكسيد الكربون في التفاعلات المؤكسدة، مما يخل بالتوازن الكيميائي الحيوي في الأنسجة.

التسمم ممكن:

في حالة الحرائق؛

في الإنتاج، حيث يتم استخدام أول أكسيد الكربون لتخليق عدد من المواد العضوية (الأسيتون، كحول الميثيل، الفينول، إلخ)؛

في المرائب ذات التهوية السيئة، في غرف أخرى سيئة التهوية أو سيئة التهوية، والأنفاق، حيث أن عادم السيارة يحتوي على ما يصل إلى 1-3٪ من ثاني أكسيد الكربون وفقًا للمعايير وأكثر من 10٪ إذا تم ضبط محرك المكربن ​​بشكل سيء؛

عندما تقضي وقتًا طويلاً على طريق مزدحم أو بالقرب منه. على الطرق السريعة الرئيسية، يتجاوز متوسط ​​تركيز ثاني أكسيد الكربون عتبة السمية؛

في المنزل، عندما يكون هناك تسرب لغاز الإضاءة وعندما يتم إغلاق مخمدات الموقد بشكل غير مناسب في الغرف التي تحتوي على موقد (المنازل والحمامات)؛

عند استخدام هواء منخفض الجودة في أجهزة التنفس.

للتسمم الخفيف:

صداع، قصف في المعابد، دوخة، ألم في الصدر، سعال جاف، دمع، غثيان، قيء، هلوسة بصرية وسمعية محتملة، احمرار الجلد، تلوين أحمر قرمزي للأغشية المخاطية، عدم انتظام دقات القلب، زيادة ضغط الدم.

في حالة التسمم المعتدل:

النعاس، الشلل الحركي المحتمل مع الحفاظ على الوعي.

فقدان الوعي، تشنجات، مرور لا إرادي للبول والبراز، صعوبة في التنفس، والتي تصبح مستمرة، اتساع حدقة العين مع رد فعل ضعيف للضوء، زرقة شديدة (تغير اللون الأزرق) للأغشية المخاطية وبشرة الوجه. تحدث الوفاة عادة في مكان الحادث نتيجة توقف التنفس وانخفاض نشاط القلب.

عند الخروج من حالة غيبوبة، يتميز الإثارة الحركية الحادة. قد تتطور الغيبوبة مرة أخرى.

التسمم بأول أكسيد الكربون أكمله: طالب السنة الخامسة 504 المجموعة 1 med Palichuk I. N. State Institute "KGMUim. S.I. Georgievsky" قسم الطب الباطني رقم 3 رئيس. قسم البروفيسور. خرينوف أ. أ. مساعد المعلم. كوشنير إس.بي.طالب دكتورأستاذ. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون) هو غاز عديم اللون والطعم والرائحة. يمكن أن يتشكل أول أكسيد الكربون حيثما يتم تهيئة الظروف للاحتراق غير الكامل للمواد المحتوية على الكربون. وهو أحد مكونات العديد من الغازات والهباء الجوي: في غازات المولدات - 9-29٪، في الغازات المتفجرة - ما يصل إلى 60٪، في غازات عوادم السيارات - في المتوسط ​​6.3٪. Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

من الممكن التسمم بأول أكسيد الكربون في غرف الغلايات، والمسابك، عند اختبار المحركات، في المرائب، على المركبات، في محطات الغاز، في المناجم، وما إلى ذلك؛ في الحياة اليومية بسبب التسخين غير السليم للمواقد أو الاستخدام غير السليم لمواقد الغاز. MPC - 20 ملغم / م 3. أستاذ دكتور. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

الدخول والإخراج من الجسم يتم عن طريق أعضاء الجهاز التنفسي دون تغيير. بسبب الألفة العالية للهيموجلوبين، فإنه يسبب حصار الهيموجلوبين (تكوين كربوكسي هيموجلوبين) وتعطيل نقل الأكسجين. يمنع تفكك أوكسي هيموجلوبين، ويمنع تنفس الأنسجة (نقص الأكسجة المختلط بين الأنسجة الهيمائية)، ويسبب نقص ثنائي أكسيد الكربون في الدم. Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

يخترق أول أكسيد الكربون بسرعة حاجز الدم في الدماغ. يرجع التأثير على الجهاز العصبي المركزي إلى نقص الأكسجة والتأثير المباشر لأول أكسيد الكربون. Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

الأعراض درجة خفيفة من التسمم بأول أكسيد الكربون - الصداع، وخاصة في المعابد والجبهة، "نبض في المعابد"، والدوخة، وطنين، والقيء، وضعف العضلات. زيادة التنفس ومعدل ضربات القلب. الإغماء، وخاصة عند أداء العمل البدني. Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

أحد الأعراض المبكرة هو انخفاض سرعة رد الفعل وضعف إدراك اللون. Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

في حالة التسمم المعتدل، فقدان الوعي لعدة ساعات أو فقدان الذاكرة بشكل كبير. فقدان النقد. ديناميكية حادة. فقدان تنسيق الحركات، والارتعاش. عند عودة الوعي - حالة وهن واضحة للطالب والطبيب والأستاذ. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

أعراض التسمم الشديد: غيبوبة طويلة (تصل إلى 5-7 أيام أو أكثر). آفات الدماغ، وتيبس عضلات الأطراف، والتشنجات الارتجاجية والتوترية، والنوبات المرضية. التبول والتغوط اللاإرادي. زرقة الأطراف، فرط التعرق العام. البشرة قرمزية لامعة (يعطي كربوكسي هيموغلوبين هذا اللون). Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

التنفس متقطع، ربما من نوع تشاين ستوكس. نبض 110-120 نبضة في الدقيقة، انخفاض ضغط الدم، الميل إلى الانهيار. درجة الحرارة 39 -40 درجة مئوية (انخفاض حرارة الجسم المحتمل)، كثرة الكريات البيضاء العدلة، انخفاض ESR. احتمال الوفاة بسبب شلل الجهاز التنفسي. عند التعافي من الغيبوبة، تحدث حالة طويلة الأمد من الذهول. اللامبالاة. قد تكون هناك حالة هذيان قصيرة المدى، وهياج حركي مفاجئ، وهذيان، وفقدان ذاكرة رجعي كامل. Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

يتم تحديد التشخيص بشكل رئيسي من خلال عمق ومدة الغيبوبة. الزيادة في ظاهرة الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي في اليوم الثاني تجعل التشخيص غير مواتٍ. مع درجات التسمم المعتدلة والشديدة، من الممكن حدوث التهاب العصب الزندي أو العصب المتوسط ​​أو الشظوي الشائع، ومن الممكن حدوث شلل جزئي وشلل. Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

ضعف البصر ازدواج الرؤية، وعمى الألوان؛ تورم العصب البصري والشبكية، ضمور العصب البصري (نادر). Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

الأضرار التي لحقت بالجلد والشعر آفات جلدية غذائية، طفح جلدي نزفي، أشكال حمامية فقاعية (صورة "حرق حراري")، تورم كثيف مؤلم، في أغلب الأحيان في الأطراف البعيدة، الشيب، تساقط الشعر. Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

تغييرات في الدورة الدموية والجهاز التنفسي منذ الساعات الأولى للتسمم بأول أكسيد الكربون، تحدث تغييرات واضحة في الدورة الدموية والجهاز التنفسي. أولاً، يمكن أيضًا ملاحظة الاضطرابات الوظيفية - عدم انتظام دقات القلب، وعدم القدرة على النبض، والانقباض الزائد، وقصور الشريان التاجي. في حالة التسمم المعتدل والشديد - الأضرار السامة لعضلة القلب (نتيجة لنقص الأكسجة والتأثير المباشر لأول أكسيد الكربون على عضلة القلب) مع أعراض فشل القلب والأوعية الدموية. Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

يُظهر مخطط كهربية القلب تغيرات منتشرة في العضلات، والتي تصبح بؤرية بعد بضعة أيام، مثل الأزمة القلبية. اضطرابات التوصيل المختلفة، حتى الحصار الجزئي أو الكامل. تستمر التغيرات البؤرية في عضلة القلب لمدة تصل إلى 1.5 شهرًا وغالبًا ما تحدث عند الشباب (حتى 30 عامًا). قد لا يتم تحديد قصور الشريان التاجي سريريًا (قد تكون متلازمة الألم غائبة تمامًا). التعافي بطيء. التفاقم ممكن.

التغيرات في الجهاز القصبي الرئوي والتهاب الشعب الهوائية، في درجات التسمم المعتدلة والشديدة - الالتهاب الرئوي السام، وذمة رئوية، تتطور خلال 1 - أقل من يومين. الأعراض السريرية نادرة جدًا ولا تتوافق مع شدة البيانات الإشعاعية. Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

يكشف فحص الأشعة السينية للرئتين، الذي يتم إجراؤه بعد 10-15 ساعة من بداية التسمم بأول أكسيد الكربون، عن تغيرات في ثلاثة أشكال: 1. انتفاخ الرئة وزيادة النمط الرئوي. يتم توسيع ظلال نقير الرئتين وتتكون من تكوينات بؤرية وخطية صغيرة. بعد 1-3 أيام - الشفاء التام. Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

2. إلى جانب تلك المشار إليها، هناك تغييرات ذات طبيعة بؤرية ذات خطوط غير واضحة، وتحتل المنطقة القاعدية، ذات الموقع الكثيف، دون ميل إلى الاندماج. في اليوم الثالث أو الرابع، تتم استعادة النمط الرئوي الطبيعي.

3. تغييرات بؤرية كبيرة منتشرة في أنسجة الرئة، غير منتظمة الشكل، مع ملامح غير واضحة، حجمها 1-2 سم، تندمج في الأماكن. انتفاخ الرئة من النوع الفقاعي. على الرغم من هذه التغييرات التشريحية واسعة النطاق، فإن حلها الكامل ممكن في اليوم 7-10 من بداية التسمم. Studentdoctor. com. تعميم الوصول إلى الخدمات SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

تشير البيانات السريرية والإشعاعية إلى انتهاك الدورة الدموية الرئوية من درجات صغيرة من الركود في الأوعية الرئوية (في الأشكال الأولى الموصوفة) إلى الوذمة الرئوية الخلالية (في الشكل الثاني) والوذمة الرئوية السنخية (في الشكل الثالث). في عدد قليل من الحالات، تتطور حمى معتدلة في الأسبوع الثاني، وتتفاقم الحالة العامة مرة أخرى، وعند التسمع، يتم اكتشاف خمارات جافة رطبة ومتناثرة (ما يسمى بالالتهاب الرئوي بعد الكربون). هذه التغيرات القصبية الرئوية، مع مسار مناسب، تختفي قريبًا، ويتم استعادة التهوية الطبيعية للرئتين. com.sdp. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لاضطرابات الدورة الدموية أثناء التسمم بأول أكسيد الكربون. في ما يقرب من نصف الضحايا، لوحظ تضخم كلي حاد في القلب مع غلبة الأجزاء اليمنى من خلال التصوير الشعاعي. التطبيع بعد 3-5 أيام. الوذمة الرئوية والتوسع الحاد في القلب يؤدي إلى تفاقم التسمم بشكل حاد. للتشخيص المبكر للتغيرات في الرئتين والقلب، يجب إجراء فحص الأشعة السينية في أقرب وقت ممكن. com.sdp. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

تغيرات الدم. ارتفاع مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. مع الوذمة الرئوية السامة - كثرة الكريات البيضاء العدلة، تحول الفرقة. لا يتم زيادة ESR (إذا لم يكن هناك عدوى)؛ زيادة مستويات السكر، وحمض اللاكتيك، وأجسام الأسيتون، واليوريا، ونشاط الترانسفيراز، وانخفاض الاحتياطي القلوي. في بعض الأحيان التطور السريع لفقر الدم. com.sdp. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

التسمم المزمن شكاوى من الصداع، ضجيج في الرأس، دوخة، زيادة التعب، التهيج، قلة النوم، ضعف الذاكرة، الارتباك قصير المدى، خفقان، ألم في القلب، ضيق في التنفس، إغماء، اضطرابات حساسية الجلد، الشم، السمع ، جهاز الوظيفة الدهليزية، الرؤية (ضعف إدراك الألوان، تضييق مجال الرؤية، ضعف التكيف). انخفاض التغذية. الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي - الوهن، والخلل اللاإرادي مع متلازمة انقباض الأوعية الدموية، والميل إلى تشنجات الأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم، وفي المستقبل من الممكن تطور ارتفاع ضغط الدم. ضمور عضلة القلب، وأعراض الذبحة الصدرية. يُظهر مخطط كهربية القلب تغيرات بؤرية ومنتشرة واضطرابات الشريان التاجي. com.sdp. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

يساهم التسمم المزمن في تطور تصلب الشرايين ويؤدي إلى تفاقم مسار الأخير إذا كان موجودًا بالفعل قبل التسمم. اضطرابات الغدد الصماء، وخاصة الانسمام الدرقي. com.sdp. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

تحديد محتوى كربوكسي هيموغلوبين في الدم له بعض القيمة التشخيصية، ولكن لا يوجد توازي بين كميته وشدة التسمم. قد تعتمد سرعة تطور وشدة التسمم الحاد والمزمن على الخصائص الفردية للجسم ووجود أمراض أخرى. يكون التسمم أكثر خطورة عند الشباب والنساء الحوامل، مع أمراض الرئتين والقلب واضطرابات الدورة الدموية وفقر الدم والسكري وأمراض الكبد والوهن العصبي وإدمان الكحول المزمن. com.sdp. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

عند وجود بعض المواد السامة الأخرى في الهواء - البنزين والبنزين وأكاسيد النيتروجين والسيانيد وكبريتيد الهيدروجين - يتم تلخيص التأثير السام لـ SDP وتعزيزه. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

يتم تعزيز التأثير السلبي لأول أكسيد الكربون من خلال زيادة النشاط البدني والاهتزاز والضوضاء وانخفاض وزيادة درجة حرارة الهواء وانخفاض الضغط الجزئي للأكسجين. com.sdp. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

الإسعافات الأولية والعلاج خذ المريض في وضعية الاستلقاء (حتى لو كانت الحركة المستقلة ممكنة) في الهواء الطلق. سلام. تأكد من الإحماء (زجاجات الماء الساخن، ولصقات الخردل على قدميك). استنشاق الأكسجين في وقت مبكر ولفترة طويلة. com.sdp. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

في حالة التسمم الشديد بأول أكسيد الكربون - العلاج بالأكسجين عالي الضغط في حالات الطوارئ لمدة 1-1.5 ساعة عند ضغط إجمالي قدره 0.3 متر باسكال (3 كجم قوة/سم2)، إذا لزم الأمر، كرر هذا الإجراء. يتم العلاج الدوائي على خلفية العلاج بالأكسجين. في الحالات الخفيفة - الأمونيا والشاي والقهوة. com.sdp. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

إذا كان هناك غياب متزامن للنبض وتوقف التنفس، قم بتدليك منطقة القلب، والتنفس الاصطناعي. يجب إجراء العلاج الطارئ حتى تتم استعادة وظيفة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي بالكامل. com.sdp. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

علاج التسمم المزمن اعتمادا على المتلازمة الأساسية: الجلوكوز، علاج الفيتامينات، القلب، موسع الأوعية الدموية، حمض البانتوثنيك، ATP، حمض الجلوتاميك. com.sdp. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

فحص القدرة على العمل بعد علاج التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون بشكل معتدل وشديد مع الاستغناء عن العمل (في المستشفى) - توفير إجازة مرضية. المراقبة الطبية الدقيقة اللاحقة. اعتمادًا على وجود المضاعفات وشدتها، قد تكون القدرة على العمل محدودة بشكل دائم. عند ظهور العلامات الأولية للتسمم المزمن - النقل إلى وظيفة أخرى (مؤقتًا) لمدة شهرين. إذا كانت الإجراءات العلاجية والوقائية المتخذة غير فعالة أو كانت أعراض التسمم المزمن شديدة، يلزم النقل الدائم إلى وظيفة أخرى مع احتمالية تحديد الإعاقة. com.sdp. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

الوقاية من إغلاق المعدات وخطوط الأنابيب حيث قد يتم إطلاق أول أكسيد الكربون. المراقبة المنهجية لتركيز أول أكسيد الكربون في هواء الغرفة والإزالة السريعة للغاز المنطلق، والإشارة التلقائية للتركيزات الخطيرة لأول أكسيد الكربون SDP. شبكة. تعميم الوصول إلى الخدمات

الغاز عديم اللون وعديم الرائحة. الوزن الجزيئي 28.01. درجة الغليان 190 درجة مئوية، الكثافة 0.97. لا يذوب في الماء ويحترق بلهب مزرق. ويوجد في كل مكان توجد فيه ظروف الاحتراق غير الكامل للمواد التي تحتوي على الكربون. أول أكسيد الكربون

في زمن الحرب، يمكن أن يحدث التسمم نتيجة انفجارات الصواريخ والألغام والقذائف والذخائر المتفجرة الحجمية، ومن إطلاق النار من الأماكن المغلقة، ومن الأشخاص الموجودين في مناطق غارقة في حرائق كبيرة نتيجة استخدام العدو للمخاليط الحارقة. في وقت السلم، فإن المواقف الأكثر شيوعا التي تسبب التسمم بأول أكسيد الكربون هي الأعطال أو الانتهاكات لقواعد تشغيل أنظمة التدفئة، أو أعطال محركات الاحتراق الداخلي أو تشغيلها في الأماكن المغلقة (المرائب، الصناديق، حظائر الطائرات). في الأفراد العسكريين، قد يرتبط التسمم أيضًا بانتهاكات تشغيل المعدات العسكرية (المركبات والدبابات وأنظمة المدفعية والطائرات).

يشير إلى المواد ذات التأثيرات السامة العامة. يحدث التسمم عن طريق الاستنشاق. يحتل التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون مكانة رائدة بين حالات التسمم بالاستنشاق، ومن حيث عدد الوفيات فهو يمثل 17.5% من إجمالي عدد حالات التسمم القاتلة. الحد الأقصى المسموح به لتركيز أول أكسيد الكربون في هواء أماكن العمل هو 20 ملغم/م3. ويتم تحديد سمية أول أكسيد الكربون في المقام الأول من خلال تركيزه في الهواء ومدة التعرض. ومع ذلك، يتم تحديد شدة التسمم إلى حد كبير من خلال عوامل أخرى: الحالة الصحية الأولية (أكثر شدة مع فقر الدم، نقص الفيتامين)، والحالة الوظيفية للجسم (أكثر شدة مع الإجهاد النفسي والعاطفي، والنشاط البدني)، والعمر (أكثر شدة في الأطفال وكبار السن).

عند استنشاق الهواء الملوث به، فإنه يتغلب بسهولة على غشاء الحويصلات الهوائية الشعرية الرئوية ويدخل إلى الدم. وهناك يتفاعل مع هيموجلوبين خلايا الدم الحمراء مكونًا كربوكسي هيموجلوبين غير قادر على حمل الأكسجين. تشترك طبيعة تفاعل ثاني أكسيد الكربون مع الهيموجلوبين في الكثير من القواسم المشتركة مع تفاعل الأكسجين مع الهيموجلوبين. يرتبط أول أكسيد الكربون بكل من أشكال الهيموجلوبين المؤكسدة والمخفضة. يشير تحليل منحنيات الارتباط والتفكك للأوكسي هيموجلوبين والكربوكسي هيموجلوبين إلى أن زيادة الألفة لأول أكسيد الكربون لا تعني زيادة في معدل إضافة السم إلى الهيموجلوبين. وقد ثبت أن معدل إضافة ثاني أكسيد الكربون إلى الهيموجلوبين ليس أعلى، ولكنه أقل بحوالي 10 مرات من معدل إضافة الأكسجين. وفي الوقت نفسه، فإن معدل تفكك كربوكسي هيموغلوبين أقل بحوالي 3600 مرة من المعدل المقابل للأوكسي هيموغلوبين. يتم تعريف نسبة هذه المعدلات على أنها التقارب النسبي لثاني أكسيد الكربون إلى Hb وهي حوالي 360. وهذا يحدد التكوين السريع لكربوكسي هيموجلوبين في الدم عند انخفاض محتوى أول أكسيد الكربون في الهواء المستنشق. آلية العمل والتسبب في المرض.

لفترة طويلة كان يعتقد أنه في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون، فإن تطور نقص الأكسجة المرتبط بتعطيل الهيموجلوبين هو الآلية الوحيدة لتطوير التسمم. حاليًا، تم الحصول على بيانات تشير إلى أهمية معينة في تطور التسمم بتفاعل أول أكسيد الكربون مع الميوجلوبين وأكسيداز السيتوكروم والسيتوكروم P-450 والسيتوكروم C، وربما مع الأنظمة الكيميائية الحيوية الأخرى التي تحتوي على الحديد والنحاس. يعمل الميوجلوبين في الجسم كمخزن للأكسجين الذي يتم نقله إلى العضلات العاملة. يحدث تفاعل أول أكسيد الكربون مع الميوجلوبين بنفس الطريقة التي يحدث بها مع الهيموجلوبين. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل كربوكسي هيموغلوبين وتعطل إمدادات الأكسجين إلى العضلات العاملة. وهذا ما يفسر تطور ضعف العضلات الشديد لدى المصابين بالتسمم بأول أكسيد الكربون. وبالتالي، في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون، يتم تعطيل نقل الأكسجين إلى الأنسجة وترسبه. لا يمكن استبعاد إمكانية التفاعل (في شكل ثنائي التكافؤ) لنظام السيتوكروم مع أول أكسيد الكربون، وخاصة أوكسيديز السيتوكروم. كل ما سبق يؤدي إلى تعطيل تنفس الأنسجة وعمليات الأكسدة والاختزال. وبالتالي، فإن نقص الأكسجة هو أيضًا نسيج في الطبيعة. مما لا شك فيه أن كل شيء معًا يؤدي إلى خلل في عمل الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغيرها، مما يخلق صورة سريرية للتسمم.

يتم التعبير عن الاضطرابات الدماغية العامة في الشكاوى من الصداع في المناطق الزمنية والأمامية، وغالبًا ما يكون ذا طبيعة حزامية، والدوخة، والغثيان. يحدث القيء، وبشكل متكرر في بعض الأحيان. يتطور فقدان الوعي إلى غيبوبة عميقة. يتجلى انتهاك النشاط العقلي من خلال الإثارة أو الذهول. يمكن التعبير عن الاضطرابات النفسية العصبية من خلال الأعراض المميزة للذهان العضوي: ضعف الذاكرة، والارتباك فيما يتعلق بالمكان والزمان، والهلوسة البصرية والسمعية، وهوس الاضطهاد، والتفسير المؤلم للواقع المحيط والهلوسة. تتميز الاضطرابات الجذعية المخيخية بتقبض الحدقة، وتوسيع حدقة العين، وتفاوت الحدقة، ولكن في معظم الحالات يكون حجم الحدقة طبيعيًا ويكون لها رد فعل حيوي للضوء. ويلاحظ عدم ثبات المشية، وضعف تنسيق الحركات، والتشنجات التوترية، والرجفان العضلي العفوي. تتعلق الاضطرابات الهرمية بزيادة قوة العضلات في الأطراف، وزيادة وتوسيع مناطق المنعكسات الوترية، وظهور أعراض بابينسكي وأوبنهايمر. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتطور ارتفاع الحرارة، وهو من أصل مركزي ويعتبر أحد العلامات المبكرة للوذمة الدماغية السامة، وهو أشد مضاعفات التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون. عندما يخرج المرضى من حالة الغيبوبة وعلى المدى الطويل، يُلاحظ تلف طويل الأمد ومستمر للأعصاب الطرفية، مثل التهاب الضفيرة العنقية العضدية، أو تلف الأعصاب الكعبرية أو الزندية أو المتوسطة، أو صورة التهاب الأعصاب التي تنطوي على الأعصاب السمعية والبصرية وغيرها. من الممكن تطور متلازمة وهنية نباتية واعتلال دماغي سام وظاهرة متلازمة كورساكوف فاقد الذاكرة. الاضطرابات النفسية العصبية

أحد الأعراض الرئيسية للتسمم بأول أكسيد الكربون هو ضيق التنفس من أصل مركزي. غالبًا ما يعاني ضحايا الحرائق من ضعف سالكية الجهاز التنفسي العلوي نتيجة لنزلات القصبات الهوائية وفرط اللعاب. يشكو المرضى من صعوبة في التنفس، والتهاب في الحلق، ونقص الهواء، وبحة في الصوت. يعاني العديد من الأشخاص من السعال المصحوب ببلغم يحتوي على السخام، ويُسمع أزيز مختلف في الرئتين. ويلاحظ تورم الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والتهاب البلعوم الأنفي الحاد والتهاب الرغامى والقصبات بسبب التأثيرات المشتركة للدخان وارتفاع درجة حرارة الهواء المستنشق وحروق الجهاز التنفسي العلوي. العمليات المرضية في الرئتين (الالتهاب الرئوي) هي عمليات ثانوية وتسببها ضعف سالكية مجرى الهواء. يترافق ضعف وظيفة التنفس الخارجي مع ضعف CBS مع تطور الحماض التنفسي والتمثيل الغذائي. توزيع وظيفة التنفس الخارجي

عند استنشاق أول أكسيد الكربون بتركيزات عالية في مكان الحادث، قد تحدث الوفاة المفاجئة بسبب توقف التنفس والانهيار السمي الأولي. في بعض الحالات، تتطور صورة الصدمة السامة. غالبًا ما يتم ملاحظة متلازمة ارتفاع ضغط الدم مع عدم انتظام دقات القلب الشديد. تغييرات تخطيط القلب غير محددة، وعادة ما تكون علامات على نقص الأكسجة في عضلة القلب واضطرابات الدورة الدموية التاجية: تنخفض موجة R في جميع الخيوط، وخاصة في الخيوط الصدرية، ويتحول الفاصل الزمني S-T إلى ما دون الخط المتساوي الكهربي، وتصبح الموجة T ثنائية الطور أو سلبية. في الحالات الشديدة، يظهر مخطط كهربية القلب اضطرابات في الدورة الدموية التاجية تشبه احتشاء عضلة القلب. عادة ما تختفي هذه التغييرات بسرعة مع تحسن الحالة العامة للمرضى، ولكن مع التعرض لفترة طويلة لثاني أكسيد الكربون، يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 7-15 يومًا. اضطرابات وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية

غالبًا ما تحدث الاضطرابات الغذائية عند أولئك الذين تسمموا بأبخرة عوادم السيارات. ويفسر ذلك حقيقة أن معظم هؤلاء الضحايا موجودون في مكان الحادث في حالة فاقد للوعي، مستلقين في وضع حرج، وأطرافهم مطوية ومضغوطة (الصدمة الموضعية). أبلغ الضحايا عن خدر وألم ووظيفة محدودة للجزء المصاب من الجسم. في المراحل المبكرة من اضطرابات الجلد الغذائية، لوحظ التهاب الجلد الفقاعي مع احتقان مناطق الجلد وتورم الأنسجة تحت الجلد. في بعض الأحيان تأخذ الاضطرابات الغذائية شكل التهاب الأعصاب الإقفاري، والذي يتم التعبير عنه في ضمور مجموعات العضلات الفردية، وضعف الحساسية ووظيفة الأطراف المحدودة. في الحالات الأكثر شدة، يتطور التهاب الجلد والعضلات الناخر، عندما تتم ملاحظة الانضغاطات والارتشاح في مناطق الجلد المفرط الدم مع تكوين مزيد من نخر الأنسجة والقروح العميقة، في الحالات الشديدة بشكل خاص من التهاب الجلد والعضلات، يحدث تطور متلازمة المعادن والفشل الكلوي الحاد بسبب بيلة الميوجلوبين. من الممكن حدوث نفروز متفاوت الخطورة. إذا حدث التسمم مؤخرًا، فإن الجلد والأغشية المخاطية المرئية تكون قرمزية (اللون القرمزي يرجع إلى كربوكسي هيموجلوبين). جلد المرضى في حالة نقص الأكسجة الشديد مزرق. الاضطرابات الغذائية واضطرابات وظائف الكلى

اعتمادا على تركيز السم ووقت تأثيره على الجسم، يتم تحديد شدة التسمم بأول أكسيد الكربون. حاليًا، يحدد علماء السموم نوعين مختلفين من مسار التسمم الحاد بثاني أكسيد الكربون: بطيء - مع شكل نموذجي من الدورة السريرية، والذي يميز درجات الشدة (خفيفة ومعتدلة وشديدة) وأشكال مداهمة - السكتة الدماغية والإغماء. الصورة السريرية للتسمم

أولاً، دعونا نلقي نظرة على المسار السريري لشكل نموذجي من التسمم. في حالة التسمم الخفيف، يشكو الضحايا من الصداع، والشعور بالضرب في المعابد، وطنين، وخفقان القلب، وامض أمام العينين، والدوخة، والشعور بالضيق العام، وضعف العضلات، والذي يشعر به في البداية بشكل رئيسي في الساقين، وتصبح المشية غير مستقر. قد يعاني الأشخاص المسمومون من القلق العام والخوف. غالبًا ما تظهر النشوة وعدم ملاءمة الإجراءات. احتمالية ضيق التنفس والغثيان والقيء. موضوعيا: هناك احمرار طفيف على الخدين وزرقة في الأغشية المخاطية، ويتم الحفاظ على الوعي، وتزداد ردود الفعل، ورعاش الأيدي الممدودة، وهناك زيادة طفيفة في التنفس والنبض وزيادة معتدلة في ضغط الدم. يوجد من 10 إلى 30٪ كربوكسي هيموجلوبين في الدم. بعد إيقاف الاتصال بأول أكسيد الكربون، تهدأ المظاهر السريرية للتسمم بسرعة، حتى بدون علاج، وبعد بضع ساعات، في كثير من الأحيان 1-2 أيام، تختفي تمامًا.

مع التسمم المعتدل، يتم تعزيز جميع الأعراض المذكورة أعلاه، وخاصة ضعف العضلات والأديناميا (على الرغم من الخطر الذي يهدد الحياة، فإن المرضى غير قادرين على التغلب بشكل مستقل حتى على مسافة قصيرة). يتم انتهاك تنسيق الحركات، ويظهر النعاس واللامبالاة بالبيئة. مع مزيد من الاتصال بالسم، هناك حالة من الذهول وقد يكون هناك فقدان قصير للوعي. يكتسب الجلد والأغشية المخاطية المرئية لونًا ورديًا محمرًا. يصبح ضيق التنفس أكثر وضوحًا. بعد الزيادة، يبدأ ضغط الدم في الانخفاض. يمكن ملاحظة الانقباضات الليفية لمجموعات العضلات الفردية. تصل نسبة كربوكسي هيموغلوبين في الدم إلى 30-40٪.

يتميز التسمم الشديد بتطور الصورة الموصوفة مسبقًا مع الانتقال إلى حالة غيبوبة طويلة (تصل إلى عدة أيام). يكون الجلد والأغشية المخاطية قرمزيًا ساطعًا في البداية، ثم يكتسب لاحقًا لونًا مزرقًا. قد تحدث آفات جلدية غذائية على شكل حمامي وبثور وتكوينات نزفية وارتشاحية على الجذع، وفي كثير من الأحيان على الأطراف. تتوسع حدقة العين ولا تتفاعل مع الضوء. يتم ملاحظة التشنج الارتجاجي وضز عضلات المضغ وتيبس الرقبة بشكل دوري. تزداد ردود الفعل الوترية أولاً ثم تنخفض. هناك التبول والتغوط اللاإرادي. التنفس سطحي، وغير منتظم، وغالبًا ما يكون من نوع تشاين ستوكس. النبض متكرر، ملء ضعيف؛ ضغط الدم منخفض. يزداد حجم القلب. تضعف النغمة الأولى عند القمة، ويُسمع هنا نفخة انقباضية. يكشف مخطط كهربية القلب عن تغيرات عضلية منتشرة وبؤرية، وانقباض خارجي، واضطرابات التوصيل داخل القلب، وأعراض قصور الشريان التاجي الحاد. يكشف اختبار الدم السريري عن كثرة الكريات الحمر والعدلات مع التحول إلى اليسار. تصل نسبة كربوكسي هيموجلوبين الدم إلى 40-50% أو أكثر. ويلاحظ التسمم الشديد بشكل خاص عند التعرض لتركيزات عالية من أول أكسيد الكربون. في هذه الحالة، تتطور الصورة السريرية بسرعة كبيرة - ما يسمى بأشكال التسمم الخاطف. وتشمل هذه الأشكال المؤلمة والإغماء. وفي كلتا الحالتين، يحدث الموت على الفور تقريبًا. يفقد المتضررون وعيهم، ويسقطون، ثم بعد تشنجات قصيرة المدى أو يتوقفون عن التنفس على الفور. في شكل الإغماء، يتطور الانهيار الشديد أو الصدمة في المقام الأول، حيث يكتسب جلد الشخص المسموم لونًا رماديًا رماديًا ("الاختناق الأبيض").

تحدث الوفيات غالبًا بسبب تلف مركز الجهاز التنفسي. إذا استمرت الغيبوبة لأكثر من يومين، فإن التشخيص عادة ما يكون غير مناسب. إذا خرج المريض من غيبوبة، فغالبًا ما تتم ملاحظة التحريض النفسي والهلوسة وفقدان الذاكرة الرجعي. في وقت لاحق، قد تبقى حالة الوهن لفترة طويلة. في الحالات الشديدة للغاية، بعد الخروج من الغيبوبة، تتم ملاحظة تغيرات عضوية مستمرة في الجهاز العصبي (حتى التقشير الكامل). قد يستمر ضعف الذاكرة، وانخفاض السمع والبصر، والشلل، والذهان لفترة طويلة (وأحيانًا مدى الحياة).

تبدأ إجراءات العلاج بإزالة الضحية من المنطقة التي بها تركيز متزايد من أول أكسيد الكربون. بعد ذلك، يتم إجراء علاج محدد وأعراض، بما في ذلك تدابير لاستعادة التنفس الخارجي (مرحاض تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي، التحفيز المنعكس للتنفس، التهوية الاصطناعية)، العلاج بالأكسجين، استعادة الدورة الدموية، وظائف الجهاز العصبي المركزي ، الماء والكهارل والظروف الحمضية الأساسية، وكذلك تصحيح عملية التمثيل الغذائي. في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون، يحتل العلاج بالأكسجين المكان المركزي بين التدابير العلاجية، والذي يمكن اعتباره محددًا (المرحلة السامة) في بداية التسمم (المرحلة السامة)، ومع تطور الصورة السريرية للتسمم (المرحلة الجسدية) - كأعراض تهدف إلى القضاء على حالة نقص النشاط. يحدث اختزال كربوكسي هيموجلوبين إلى تركيزات غير سامة بسرعة أكبر مع العلاج بالأكسجين عالي الضغط. يتم تطبيق هذه الطريقة الأكثر فعالية لعلاج التسمم بأول أكسيد الكربون (مرة واحدة أو بشكل متكرر) باستخدام غرف الأكسجين المضغوطة الثابتة والمحمولة (يمكن للمحاضر الخوض في مزيد من التفاصيل حول أنواع غرف الضغط، وأنماط التشغيل، وما إلى ذلك). إلى حد ما، يدرج بعض المؤلفين، إلى جانب العلاج بالأكسجين، العلاج بالسيتوكروم C بجرعات ملغ كعلاج إمراضي من أجل التعويض عن نقص الأنسجة وتصحيح جوانب معينة من عملية التمثيل الغذائي بمساعدته. لتسريع إزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم، يتم استخدام مستحضرات الحديد والكوبالت. علاج

الأحكام الأساسية لتوفير الرعاية الطبية في مراحل الإخلاء هي: تقديم الرعاية الطبية إلى أقرب مكان ممكن من المصابين؛ الاستخدام المبكر للعلاج بالأكسجين. استخدام تدابير الإنعاش في الوقت المناسب. تشمل الإسعافات الأولية في حالة تفشي المرض وضع قناع غاز على الشخص المسموم. ثم يتم تنفيذ الإخلاء خارج نطاق الفاشية. يجب إجلاء المصابين في حالة اللاوعي وفي مرحلة التسمم المتشنجة أثناء الاستلقاء. يتم إجراء الإسعافات الأولية خارج نطاق الفاشية، مما يسمح لك بإزالة قناع الغاز. يتم إعطاء Anticyan - 1 مل في العضل، إذا لزم الأمر، كورديامين، التهوية الميكانيكية.

الإسعافات الطبية الأولى. استعادة التنفس الخارجي باستخدام أجهزة التنفس وأجهزة الاستنشاق الخدمية. إن استخدام المسكنات لتحفيز التنفس أمر غير مقبول بسبب عدم فعالية الجرعة العلاجية وزيادة الخطر على الجسم. يتم اتخاذ التدابير لمنع وتخفيف المضاعفات مثل الانهيار، وقصور القلب الحاد، والمتلازمة المتشنجة، والإثارة الحركية النفسية، والوذمة الدماغية، وما إلى ذلك. ويتم إجلاء الضحايا المعتدلين والشديدين مستلقين على نقالة مع العلاج بالأكسجين على طول الطريق.

مساعدة مؤهلة. إجراء الأوكسجين عالي الضغط ومجموعة كاملة من إجراءات الإنعاش، بما في ذلك التهوية الميكانيكية باستخدام معدات التنفس والأكسجين، بالإضافة إلى علاج الأعراض؛ الوقاية والعلاج من اضطرابات الدورة الدموية الحادة، وإدارة جليكوسيدات القلب، ومضيقات الأوعية، والعوامل المضادة للصفيحات. للوذمة الدماغية - انخفاض حرارة الجسم القحفي الدماغي، البزل القطني، إدارة مدرات البول الأسموزي، وما إلى ذلك؛ للوذمة الرئوية - جرعات كبيرة من مدرات البول، حاصرات العقدة، حاصرات ألفا، مستحضرات الكالسيوم. العلاج بالأكسجين مع عوامل مضادة للرغوة. تصحيح حالة CBS والماء بالكهرباء. تخفيف التحريض النفسي الحركي (المهدئات ومضادات الاختلاج وإدارة المخاليط التحللية) ؛ الوقاية والعلاج من الالتهاب الرئوي. تصحيح استقلاب الأنسجة (الفيتامينات والهرمونات والمنشطات الحيوية وما إلى ذلك).

1. جيمبيتسكي إي.في.، ألكسيف جي.آي. وغيرها من العلاج الميداني العسكري. -L.، VMedA، S؛ لوجنيكوف إي. علم السموم السريري - م: أدب الطب

التسمم بأول أكسيد الكربون

منذ بداية العام، أصبحت حالات التسمم بأول أكسيد الكربون أكثر تواترا في منطقة نوفوغرودوك. وقد تم تسجيل حالتين من هذا القبيل خلال الشهر الماضي. السبب الرئيسي هو انتهاك قواعد تشغيل موقد التدفئة.

التسمم بأول أكسيد الكربون هو حالة إنسانية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. كقاعدة عامة، يحدث التسمم نتيجة خلل في تسخين الموقد في المناطق الريفية، عندما يكون الشخص في حريق، في سيارة مغلقة مع تشغيل المحرك. لقد أطلق على عملية التسمم بأول أكسيد الكربون اسم أول أكسيد الكربون منذ العصور القديمة، ومن هنا جاء الاسم الشائع لهذا الغاز - أول أكسيد الكربون.

أول أكسيد الكربون عديم الرائحة تمامًا، ويمكن أن يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون دون أن يلاحظه أحد، ويتشكل في أي مكان توجد فيه عملية احتراق، حتى في الفرن. عندما يحتوي الهواء المستنشق على 0.08% من ثاني أكسيد الكربون، يشعر الشخص بالصداع والاختناق. وعندما يزيد تركيز ثاني أكسيد الكربون إلى 0.32%، يحدث الشلل وفقدان الوعي (تحدث الوفاة خلال 30 دقيقة). عند التركيزات التي تزيد عن 1.2%، يتم فقدان الوعي بعد 2-3 أنفاس، ويموت الشخص في أقل من 3 دقائق.

آلية تأثير أول أكسيد الكربون على الإنسان هي أنه عند دخوله إلى الدم فإنه يربط خلايا الهيموجلوبين. ثم يفقد الهيموجلوبين قدرته على حمل الأكسجين. وكلما طالت مدة تنفس الشخص لأول أكسيد الكربون، قلَّت قدرة الهيموجلوبين على العمل في دمه، وقل الأكسجين الذي يتلقاه الجسم. يبدأ الشخص بالاختناق ويظهر الصداع ويتشوش الوعي. وإذا لم تخرج في الهواء النقي في الوقت المناسب، فمن الممكن أن تكون النتيجة القاتلة.

إذا كنت تشك في إصابتك أو الآخرين بتسمم بأول أكسيد الكربون، فيجب أن تكون الإسعافات الأولية فورية.

في شكل خفيف من التسممويجب عليك مغادرة منطقة الخطر بنفسك، مع تغطية فمك وأنفك بقطعة قماش مبللة بالماء. إذا كنت تستخدم ضمادة لحماية نفسك من تأثيرات أول أكسيد الكربون، فيجب تغييرها بشكل متكرر، حيث تستقر منتجات الاحتراق في الألياف.

إذا كنت تعاني من الصداع أو الدوخة، اشرب القهوة أو الشاي الساخن. من المفيد أيضًا استخدام محلول صودا الخبز بمعدل ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء.

يجب مسح الصدغين والوجه والصدر بالخل. يمكن تناول محلول الخل الضعيف عن طريق الفم.

الضحية من أضرار فادحة- يجب تحمل ضعف تنسيق الحركات أو في حالة اللاوعي. ويجب أيضًا حماية فمه وأنفه بقطعة قماش مبللة بالماء.

أهم شيء في هذه الحالة هو ضمان تدفق الهواء النقي. إذا لزم الأمر، قم بإعطاء الضحية تنفسًا صناعيًا. إذا كان من الممكن التنبؤ بإمكانية التسمم بأول أكسيد الكربون، على سبيل المثال، في حريق، فمن المستحسن إعداد مصادر مستقلة للأكسجين - خزانات الأكسجين والوسائد.

إذا فقدت الوعي، قم بإحضار الصوف القطني المحتوي على الأمونيا إلى أنف الضحية على مسافة لا تزيد عن 1 سم. إذا تم تقريب الأمونيا كثيرًا، فقد تؤدي آثارها إلى شلل الجهاز التنفسي.

ضع وعاء تبريد به ثلج أو ماء بارد على رأسك وصدرك، وعلى العكس من ذلك قم بتدفئة قدميك.

تذكر أنه في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون، يستغرق الجسم وقتًا طويلاً للتعافي. هناك حالات مات فيها الناس بعد عدة أسابيع من التسمم. وفي الوقت نفسه، يمكن عكس الآثار الضارة تمامًا إذا تم تقديم الإسعافات الأولية للضحية في الوقت المناسب.

مجموعة الدعاية والتدريب لحالات الطوارئ الإقليمية في نوفوغرودوك

أكملها: مدرس الرياضيات وسلامة الحياة في المؤسسة التعليمية الحكومية للمؤسسة التعليمية "مدرسة داخلية لطلاب AOP في قرية ألكسيفكا" ​​بوبرينسكايا إيرينا نيكولاييفنا

يُطلق على أول أكسيد الكربون، أو أول أكسيد الكربون، أو أول أكسيد الكربون (CO)، غالبًا اسم "القاتل الصامت". المشكلة الأساسية هي أنه ليس له لون ولا طعم ولا رائحة ولا يسبب أي إحساس على الإطلاق (إلا بعد فوات الأوان). ولا يمكن اكتشافه بالعين، ويظل وجوده دون أن يلاحظه الضحية. وفي هذه الحالة، ينتشر الغاز بسرعة، ويختلط بالهواء دون أن يفقد خصائصه السامة.

يدخل الجسم أثناء التنفس، ويخترق من الرئتين إلى الدورة الدموية، حيث يتحد مع الهيموجلوبين. ونتيجة لذلك، يفقد الدم قدرته على حمل وتوصيل الأكسجين إلى الأنسجة، ويبدأ الجسم بسرعة كبيرة في تجربة نقصه. يتأثر الدماغ في المقام الأول، ولكن قد تتأثر أعضاء أخرى أيضًا، اعتمادًا على الحالة الصحية العامة. وعلى المثل القديم: "حيثما يكون رقيقًا ينكسر".

الغاز والفحم والحطب والبنزين وما إلى ذلك - لا يهم. فقط درجة المخاطرة مختلفة. "الزعيم" من حيث كمية أول أكسيد الكربون المنبعث أثناء الاحتراق هو الفحم. تعتبر السيارات المصدر الرئيسي لتلوث البيئة.

ووفقا للعلماء، فإن تركيز ثاني أكسيد الكربون في دخان السجائر يتجاوز الحد الأقصى المسموح به بمقدار 8 مرات.

يعتبر الغاز الطبيعي في حد ذاته آمنًا - ولكن فقط إذا كان ذا جودة مناسبة، وذو تهوية جيدة، ويستخدم معدات مثبتة بشكل صحيح. للأسف، يتم تسجيل حالات التسمم بأول أكسيد الكربون في الشقق التي توجد بها سخانات المياه بالغاز سنويًا.

1. استخدم معدات العمل فقط. 2. التأكد من وجود تهوية جيدة. 3. لا تغلق مخمد الموقد حتى يحترق الفحم. 4. عشاق السيارات، لا يعملون في المرآب أثناء تشغيل المحرك، جزء كبير من التسمم بأول أكسيد الكربون يحدث أثناء النوم!!!

دوخة، صداع، غثيان، قيء، طنين، ضيق في التنفس، سعال، عيون دامعة. الارتباك

في حالات التسمم المعتدل إلى الشديد، من المحتمل جدًا حدوث مشاكل في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. حدوث عدم انتظام ضربات القلب (ستلاحظ أن النبض أصبح غير منتظم ومتقطع)؛ ينخفض ​​ضغط الدم، وتنخفض درجة حرارة الجسم. في مثل هذه الحالة، دون رعاية طبية في الوقت المناسب، قد تموت الضحية من السكتة القلبية أو احتشاء عضلة القلب.

في حالة التسمم الخفيف (إذا كانت الحالة مقتصرة على الدوخة والغثيان)، فيكفي عادةً إخراج (أو إخراج) الشخص إلى الهواء الطلق. ولكن حتى تعود حالته تمامًا إلى طبيعتها، راقب وتسجيل أي تغييرات من أجل الإنقاذ في الوقت المناسب، إذا لزم الأمر. عادة ما تتطلب حالات التسمم الشديدة والإصابات المتوسطة دخول المستشفى. وعلى أي حال، لا تحاول الاستغناء عن المساعدة الطبية - اتصل بسيارة الإسعاف دون تأخير.

المهمة الرئيسية هي تخفيف حالة الضحية بأفضل ما تستطيع. إذا بدأت القشعريرة أو انخفضت درجة الحرارة، قم بتغليفها بالدفء وقدم لها الشاي الحلو (إذا كان الشخص واعيًا بالطبع). اجعل نفسك مرتاحًا (ويفضل أن يكون ذلك في الهواء الطلق أو على الأقل بالقرب من نافذة مفتوحة) لتسهيل التنفس. تهدئة إذا كان خائفا أو مضطربا. ضع الشخص الفاقد للوعي على جانبه، وتأكد من عدم تراجع رأسه إلى الخلف، خاصة إذا حدث القيء فجأة.