Uglerod oksidi bilan zaharlanish. Gazsimon yonish mahsulotlari bilan umumiy zaharlanish
Har qanday turdagi yonish paytida uglerod oksidi atmosfera havosiga kiradi. Shaharlarda, asosan, ichki yonish dvigatellaridan chiqadigan gazlarning bir qismi sifatida. Uglerod oksidi gemoglobin bilan faol ravishda bog'lanib, karboksigemoglobinni hosil qiladi va kislorodning to'qima hujayralariga o'tishini bloklaydi, bu esa hemik gipoksiyaga olib keladi. Uglerod oksidi ham oksidlanish reaktsiyalariga kiradi, to'qimalarda biokimyoviy muvozanatni buzadi.
Zaharlanish mumkin:
Yong'in sodir bo'lganda;
Uglerod oksidi bir qator organik moddalarni (aseton, metil spirti, fenol va boshqalar) sintez qilish uchun ishlatiladigan ishlab chiqarishda;
Yomon ventilyatsiyasi bo'lgan garajlarda, boshqa ventilyatsiya qilinmagan yoki yomon havalandırılan xonalarda, tunnellarda, chunki avtomobil chiqindisi standartlarga muvofiq 1-3% gacha CO ni va karbüratör dvigateli yomon sozlangan bo'lsa, 10% dan ortiq;
Siz gavjum yo'lda yoki uning yonida uzoq vaqt o'tkazganingizda. Asosiy avtomobil yo'llarida CO ning o'rtacha kontsentratsiyasi toksiklik chegarasidan oshadi;
Uyda, yorug'lik gazi sizib ketganda va pechka isitiladigan xonalarda (uylar, vannalar) pechka damperlari o'z vaqtida yopilmaganda;
Nafas olish apparatida past sifatli havo ishlatganda.
Yengil zaharlanish uchun:
bosh og'rig'i, ibodatxonalarda urish, bosh aylanishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, quruq yo'tal, lakrimatsiya, ko'ngil aynishi, qusish, mumkin bo'lgan vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari, terining qizarishi, shilliq pardalarning karmin qizil ranglanishi, taxikardiya, qon bosimining oshishi;
O'rtacha zaharlanish uchun:
uyquchanlik, vosita falaji saqlanib qolgan ong bilan mumkin;
ongni yo'qotish, konvulsiyalar, siydik va najasning beixtiyor o'tishi, nafas olish qiyinlishuvi, doimiy bo'lib qoladi, yorug'likka zaif reaktsiya bilan kengaygan o'quvchilar, shilliq pardalar va yuz terisining qattiq siyanozi (ko'k rang o'zgarishi). O'lim odatda voqea joyida nafas olishni to'xtatish va yurak faoliyatining pasayishi natijasida sodir bo'ladi.
Koma holatidan chiqqanda, o'tkir vosita qo'zg'alishi xarakterlidir. Koma yana rivojlanishi mumkin.
Uglerod oksidi bilan zaharlanish Bajargan: 5-kurs 504-guruh 1-med Palichuk I. N. “KGMUim. S.I.Georgievskiy" 3-sonli ichki kasalliklar kafedrasi mudiri. kafedrasi prof. Xrenov A. A. O'qituvchi dots. Kushnir S.P. talaba doktorprofessor. com. ua sdp. to'r. ua
Uglerod oksidi (uglerod oksidi) rangsiz, ta'msiz va hidsiz gazdir. Uglerod oksidi uglerod o'z ichiga olgan moddalarning to'liq yonmasligi uchun sharoitlar yaratilgan joyda paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina gazlar va aerozollarning tarkibiy qismidir: generator gazlarida - 9-29%, portlovchi gazlarda - 60% gacha, avtomobil chiqindi gazlarida - o'rtacha 6,3%. talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
Uglerod oksidi bilan zaharlanish qozonxonalarda, quyish korxonalarida, dvigatellarni sinovdan o'tkazishda, garajlarda, transport vositalarida, gaz zavodlarida, shaxtalarda va hokazolarda mumkin; kundalik hayotda pechkalarni noto'g'ri isitish yoki gaz plitalarini noto'g'ri ishlatish tufayli. MPC - 20 mg/m 3. talabadoktorprofessor. com. ua sdp. to'r. ua
Tanadan kirish va chiqarish nafas olish organlari orqali o'zgarmagan holda amalga oshiriladi. Gemoglobinga yuqori darajada yaqinligi tufayli u gemoglobinning blokadasini (karboksigemoglobin hosil bo'lishini) va kislorod tashishning buzilishini keltirib chiqaradi. Oksigemoglobinning dissotsiatsiyasini inhibe qiladi, to'qimalarning nafas olishini inhibe qiladi (aralash hemik to'qima gipoksiyasi) va gipokapniyaga sabab bo'ladi. talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
Uglerod oksidi qon-miya to'sig'iga tezda kirib boradi. Markaziy asab tizimiga ta'siri ham gipoksiyaga, ham uglerod oksidining bevosita ta'siriga bog'liq. talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
Alomatlar Uglerod oksidi bilan zaharlanishning engil darajasi - bosh og'rig'i, asosan ibodatxonalar va peshonada, "ma'badlarda pulsatsiya", bosh aylanishi, tinnitus, qusish, mushaklarning kuchsizligi. Nafas olish va yurak urish tezligining oshishi. Hushidan ketish, ayniqsa jismoniy ishlarni bajarishda. talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
Eng erta alomatlardan biri - reaktsiya tezligining pasayishi va rangni ko'rishning buzilishi. talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
O'rtacha intoksikatsiya, bir necha soat davomida ongni yo'qotish yoki sezilarli xotirani yo'qotish bo'lsa. Tanqidni yo'qotish. Keskin adinamiya. Harakatlarni muvofiqlashtirishni yo'qotish, titroq. Hushiga qaytgandan so'ng - aniq astenik holat talaba doktorprofessor. com. ua sdp. to'r. ua
Jiddiy intoksikatsiya belgilari: Uzoq muddatli koma (5-7 kungacha yoki undan ko'p). Miyaning shikastlanishi, oyoq-qo'l mushaklarining qattiqligi, klonik va tonik konvulsiyalar, tutilishlar. Majburiy siyish va defekatsiya. Ekstremitalarning siyanozi, umumiy giperhidroz. Yuz rangi yorqin qizil rangga ega (karboksigemoglobin bu rangni beradi). talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
Nafas olish vaqti-vaqti bilan, ehtimol Cheyne-Stokes turi. Puls 110-120 daqiqada, gipotenziya, kollapsga moyillik. Harorat 39 -40 ° S (ehtimol gipotermiya), neytrofil leykotsitoz, past ESR. Nafas olish falajidan mumkin bo'lgan o'lim. Komadan chiqqandan so'ng, uzoq muddatli hayratlanarli holat mavjud. Apatiya. Qisqa muddatli deliriv holat, to'satdan vosita qo'zg'alishi, deliryum va to'liq retrograd amneziya bo'lishi mumkin. talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
Prognoz asosan koma chuqurligi va davomiyligi bilan belgilanadi. 2-kuni markaziy asab tizimining depressiya hodisalarining kuchayishi prognozni noqulay qiladi. O'rtacha va og'ir darajadagi intoksikatsiya bilan ulnar, median yoki umumiy peroneal asabning mononevriti, parez va falaj bo'lishi mumkin. talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
Vizual buzilish Ikki tomonlama ko'rish, rang ko'rligi; optik asab va retinaning shishishi, optik asab atrofiyasi (kamdan-kam hollarda). talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
Teri va sochning shikastlanishi Terining trofik lezyonlari, gemorragik toshmalar, eritematoz-bullyoz shakllar ("termik kuyish" rasmi), og'riqli zich shish, ko'pincha distal oyoq-qo'llarning oqarib ketishi, soch to'kilishi. talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
Qon aylanish va nafas olish tizimidagi o'zgarishlar Uglerod oksidi bilan zaharlanishning dastlabki soatlaridanoq qon aylanish va nafas olish tizimida sezilarli o'zgarishlar ro'y beradi. Birinchidan, funktsional buzilishlar - taxikardiya, pulsning labilligi, ekstrasistol va koronar etishmovchilik ham kuzatilishi mumkin. O'rtacha va og'ir zaharlanishda - yurak-qon tomir etishmovchiligi belgilari bilan miyokardning toksik shikastlanishi (ham gipoksiya, ham uglerod oksidining yurak mushaklariga bevosita ta'siri natijasida). talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
EKGda mushaklarning diffuz o'zgarishlari namoyon bo'ladi, ular bir necha kundan keyin yurak xuruji kabi fokusli xususiyatga ega bo'ladi. Har xil o'tkazuvchanlik buzilishlari, qisman yoki to'liq blokadaga qadar. Miyokarddagi fokal o'zgarishlar 1,5 oygacha davom etadi va ko'pincha yoshlarda (30 yoshgacha) sodir bo'ladi. Koronar etishmovchilik klinik jihatdan aniqlanmasligi mumkin (og'riq sindromi butunlay yo'q bo'lishi mumkin). Qayta tiklash sekin. Kasallikning kuchayishi mumkin.
Bronxopulmoner apparatdagi o'zgarishlar Bronxit, intoksikatsiyaning o'rtacha va og'ir darajalarida - toksik pnevmoniya, o'pka shishi, 1 - 2 kundan kamroq vaqt ichida rivojlanadi. Klinik alomatlar juda kam va radiologik ma'lumotlarning og'irligiga mos kelmaydi. talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
Uglerod oksidi bilan zaharlanish boshlanganidan 10-15 soat o‘tgach o‘pkaning rentgenologik tekshiruvi uch ko‘rinishdagi o‘zgarishlarni aniqlaydi: 1. Emfizema va o‘pka naqshining kuchayishi. O'pka hilumining soyalari kengayadi va kichik fokal va chiziqli shakllanishlardan iborat. 1-3 kundan keyin - to'liq tiklanish. talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
2. Belgilanganlar bilan bir qatorda, konturlari aniq bo'lmagan, bazal mintaqani egallagan, zich joylashgan, birlashishga moyil bo'lmagan fokusli tabiatning o'zgarishlari. 3-4-kunlarda o'pkaning normal holati tiklanadi.
3. O'pka to'qimasida diffuz yirik o'zgarishlar, shakli tartibsiz, konturlari xiralashgan, o'lchamlari 1-2 sm, joylarda birlashadi. Bullyoz turdagi amfizem. Bunday keng qamrovli anatomik o'zgarishlarga qaramay, ularni to'liq hal qilish intoksikatsiya boshlanganidan boshlab 7-10 kun ichida mumkin. talaba doktor professor. com. ua sdp. to'r. ua
Klinik va rentgenologik ma'lumotlar o'pka tomirlarida kichik darajadagi turg'unlikdan (ta'riflangan shakllarning birinchisida) interstitsial (ikkinchi shaklda) va alveolyar o'pka shishigacha (uchinchi shaklda) o'pka qon aylanishida qon aylanishining buzilishini ko'rsatadi. Kam sonli hollarda 2-haftada o'rtacha isitma rivojlanadi, umumiy holat yana yomonlashadi va auskultatsiya paytida nam va tarqoq quruq rallar aniqlanadi (ugleroddan keyingi pnevmoniya deb ataladi). Ushbu bronxopnevmopnevmopik o'zgarishlar qulay kurs bilan tez orada yo'qoladi va o'pkaning normal pnevmatizatsiyasi tiklanadi. sdp. to'r. ua
Uglerod oksidi bilan zaharlanish paytida gemodinamik buzilishlarga alohida e'tibor berilishi kerak. Jabrlanganlarning deyarli yarmida radiografik jihatdan o'ng qismlarning ustunligi bilan yurakning o'tkir umumiy kengayishi kuzatiladi. 3-5 kundan keyin normalizatsiya. O'pka shishi va yurakning o'tkir kengayishi intoksikatsiyani keskin kuchaytiradi. O'pka va yurakdagi o'zgarishlarni erta tashxislash uchun rentgen tekshiruvini imkon qadar tezroq o'tkazish kerak. sdp. to'r. ua
Qon o'zgarishi Gemoglobin va qizil qon hujayralarining yuqori darajasi. Toksik o'pka shishi bilan - neytrofil leykotsitoz, tarmoqli siljishi; ESR oshmaydi (infektsiya bo'lmasa); shakar, sut kislotasi, aseton tanalari, karbamid, transferaza faolligi darajasining oshishi, ishqoriy zahiraning pasayishi. Ba'zida anemiyaning tez rivojlanishi. sdp. to'r. ua
Surunkali intoksikatsiya Bosh og'rig'i, boshdagi shovqin, bosh aylanishi, charchoqning kuchayishi, asabiylashish, yomon uyqu, xotira buzilishi, qisqa muddatli disorientatsiya, yurak urishi, yurakdagi og'riq, nafas qisilishi, hushidan ketish, terining sezgirligi, hidlash, eshitishning buzilishi haqida shikoyatlar. , vestibulyar funktsiya apparati, ko'rish (rangni idrok etishning buzilishi, ko'rish maydonining torayishi, turar joyning buzilishi). Oziqlanishning pasayishi. Markaziy asab tizimining funktsional buzilishlari - asteniya, angiodistonik sindrom bilan vegetativ disfunktsiya, qon tomirlari spazmlariga moyillik, gipertenziya va kelajakda gipertenziya rivojlanishi mumkin. Miyokard distrofiyasi, angina belgilari. EKGda fokal va diffuz o'zgarishlar, koronar kasalliklar mavjud. sdp. to'r. ua
Surunkali zaharlanish aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradi va agar u zaharlanishdan oldin mavjud bo'lsa, ikkinchisining kursini og'irlashtiradi. Endokrin kasalliklar, xususan, tirotoksikoz. sdp. to'r. ua
Qonda karboksigemoglobinning tarkibini aniqlash ba'zi diagnostik ahamiyatga ega, ammo uning miqdori va intoksikatsiyaning og'irligi o'rtasida parallellik yo'q. O'tkir va surunkali intoksikatsiyaning rivojlanish tezligi va og'irligi tananing individual xususiyatlariga va boshqa kasalliklarning mavjudligiga bog'liq bo'lishi mumkin. O‘pka va yurak kasalliklari, qon aylanishining buzilishi, kamqonlik, qandli diabet, jigar kasalliklari, nevrasteniya, surunkali alkogolizm bilan zaharlanish yoshlar va homilador ayollarda og‘irroq kechadi. sdp. to'r. ua
Havoda ba'zi boshqa zaharli moddalar - benzin, benzol, azot oksidi, sianidlar, vodorod sulfidi mavjud bo'lganda, SDP ning toksik ta'siri umumlashtiriladi va kuchayadi. to'r. ua
Uglerod oksidining salbiy ta'siri jismoniy faollikning kuchayishi, tebranish, shovqin, havo haroratining pasayishi va oshishi, kislorodning qisman bosimining pasayishi bilan kuchayadi. sdp. to'r. ua
Birinchi yordam va davolash Bemorni yotgan holatda (mustaqil harakat qilish mumkin bo'lsa ham) toza havoga olib boring. Tinchlik. Issiqlikka ishonch hosil qiling (issiq suv idishlari, oyoqlaringizdagi xantal plasterlari). Kislorodning erta va uzoq muddatli inhalatsiyasi. sdp. to'r. ua
Og'ir uglerod oksidi zaharlanishida - 0,3 m Pa (3 kgf / sm2) umumiy bosimda 1-1,5 soat davomida shoshilinch giperbarik kislorodli terapiya, agar kerak bo'lsa, ushbu protsedurani takrorlang. Dori terapiyasi kislorodli terapiya fonida amalga oshiriladi. Engil holatlarda - ammiak, choy, qahva. sdp. to'r. ua
Agar bir vaqtning o'zida yurak urishi va nafas olish to'xtab qolsa, yurak sohasini massaj qiling, sun'iy nafas oling. Favqulodda terapiya yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining faoliyati to'liq tiklanmaguncha amalga oshirilishi kerak. sdp. to'r. ua
Surunkali zaharlanishni davolash Asosiy sindromga qarab: glyukoza, vitamin terapiyasi, yurak, vazodilatator, pantotenik kislota, ATP, glutamik kislota. sdp. to'r. ua
Mehnat qobiliyatini tekshirish O'tkir uglerod oksidi zaharlanishini ishdan bo'shatish bilan (kasalxonada) o'rtacha va og'ir shaklda davolashdan keyin - kasallik ta'tilini ta'minlash. Keyinchalik ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv. Asoratlarning mavjudligi va og'irligiga qarab, ish qobiliyati doimiy ravishda cheklanishi mumkin. Surunkali intoksikatsiyaning dastlabki belgilarida - 2 oy muddatga boshqa ishga (vaqtinchalik) o'tkazish. Agar ko'rilgan davolash va profilaktika choralari samarasiz bo'lsa yoki surunkali zaharlanish belgilari og'ir bo'lsa, nogironlikni aniqlash mumkin bo'lgan boshqa ishga doimiy o'tkazish talab etiladi. sdp. to'r. ua
Oldini olish Uglerod oksidi chiqishi mumkin bo'lgan uskunalar va quvurlarni muhrlash. Xona havosidagi uglerod oksidi kontsentratsiyasini tizimli monitoring qilish va chiqarilgan gazni tezda olib tashlash, uglerod oksidi SDP ning xavfli kontsentratsiyasi haqida avtomatik signal berish. to'r. ua
Gaz rangsiz va hidsizdir. Molekulyar og'irligi 28.01. Qaynash nuqtasi 190 o C, zichligi 0,97. U suvda erimaydi va mavimsi olov bilan yonadi. U uglerod o'z ichiga olgan moddalarning to'liq yonmasligi uchun sharoitlar mavjud bo'lgan joyda topiladi. Uglerod oksidi
Urush paytida zaharlanish raketalar, minalar, snaryadlar, hajmli portlash o'q-dorilarining portlashi, yopiq joylardan o'q otish, dushmanning yondiruvchi aralashmalardan foydalanishi natijasida katta yong'inlar sodir bo'lgan hududlarda joylashgan odamlardan zaharlanishi mumkin. Tinchlik davrida uglerod oksidi bilan zaharlanishning eng tipik holatlari isitish tizimlarining ishlamay qolishi yoki foydalanish qoidalarini buzish, ichki yonish dvigatellarining nosozliklari yoki ularning yopiq joylarda (garajlar, qutilar, angarlar) ishlashidir. Harbiy xizmatchilarda zaharlanish, shuningdek, harbiy texnikaning (avtomobillar, tanklar, artilleriya tizimlari, samolyotlar) ishlashini buzish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Umumiy toksik ta'sirga ega bo'lgan moddalarga ishora qiladi. Zaharlanish nafas olish yo'li bilan sodir bo'ladi. O'tkir uglerod oksidi bilan zaharlanish nafas yo'li bilan zaharlanishlar orasida etakchi o'rinni egallaydi va o'lim soni bo'yicha ular o'limga olib keladigan zaharlanishlar umumiy sonining 17,5% ni tashkil qiladi. Ishlaydigan binolar havosida uglerod oksidining ruxsat etilgan maksimal kontsentratsiyasi 20 mg / m3 ni tashkil qiladi. Shu bilan birga, intoksikatsiyaning og'irligi asosan boshqa omillar bilan belgilanadi: sog'lig'ining dastlabki holati (anemiya, gipovitaminoz bilan og'irroq), tananing funktsional holati (psixo-emotsional stress, jismoniy faollik bilan og'irroq), yosh (qattiqroq) bolalar va qariyalarda).
U bilan ifloslangan havoni nafas olayotganda, alveolalarning o'pka kapillyar membranasini osongina engib, qonga kiradi. U erda qizil qon tanachalarining gemoglobini bilan o'zaro ta'sir qiladi, kislorodni olib o'tishga qodir bo'lmagan karboksigemoglobinni hosil qiladi. CO ning gemoglobin bilan o'zaro ta'sirining tabiati kislorodning Hb bilan o'zaro ta'siri bilan juda ko'p umumiy xususiyatlarga ega. Uglerod oksidi gemoglobinning oksidlangan va qaytarilgan shakllari bilan bog'lanadi. Oksigemoglobin va karboksigemoglobinning assotsiatsiya va dissotsiatsiya egri chiziqlarini tahlil qilish shuni ko'rsatadiki, uglerod oksidi yaqinligining oshishi zaharning gemoglobinga qo'shilish tezligining oshishini anglatmaydi. Gemoglobinga CO ning qo'shilish tezligi yuqori emas, balki kislorod qo'shilish tezligidan taxminan 10 baravar past ekanligi aniqlandi. Shu bilan birga, karboksigemoglobinning dissotsilanish tezligi oksigemoglobinning mos keladigan tezligidan taxminan 3600 baravar kam. Bu stavkalarning nisbati CO ning Hb ga nisbatan yaqinligi sifatida aniqlanadi va taxminan 360 ni tashkil qiladi. Bu nafas olayotgan havoda uglerod oksidining past miqdorida qonda karboksigemoglobinning tez shakllanishini belgilaydi. TA'SIR MEXANIZMASI VA PATOGENEZI.
Uzoq vaqt davomida uglerod oksidi bilan zaharlanishda gemoglobinning inaktivatsiyasi bilan bog'liq bo'lgan gipoksiya rivojlanishi intoksikatsiya rivojlanishining yagona mexanizmi ekanligiga ishonishgan. Hozirgi vaqtda uglerod oksidining miyoglobin, sitoxrom oksidaza, sitoxrom P-450, sitoxrom C va, ehtimol, boshqa temir va mis o'z ichiga olgan biokimyoviy tizimlar bilan o'zaro ta'sirining intoksikatsiyasining rivojlanishida ma'lum ahamiyatga ega ekanligini ko'rsatadigan ma'lumotlar olingan. Tanadagi miyoglobin kislorod ombori vazifasini bajaradi, u ishlaydigan mushaklarga o'tkaziladi. Uglerod oksidining miyoglobin bilan o'zaro ta'siri gemoglobin bilan bir xil tarzda sodir bo'ladi. Natijada karboksigemoglobin hosil bo'ladi va ishlaydigan mushaklarni kislorod bilan ta'minlash buziladi. Bu uglerod oksidi bilan zaharlanganlarda kuchli mushaklar kuchsizligining rivojlanishini tushuntiradi. Binobarin, uglerod oksidi bilan zaharlanganda kislorodni to'qimalarga tashish ham, uning cho'kishi ham buziladi. Sitokrom tizimining uglerod oksidi, xususan sitoxrom oksidaz bilan o'zaro ta'siri (ikki valentli shaklda) ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi. Yuqorida aytilganlarning barchasi to'qimalarning nafas olishi va redoks jarayonlarining buzilishiga olib keladi. Shunday qilib, gipoksiya ham tabiatda to'qimadir. Shubhasiz, birgalikda olingan hamma narsa markaziy asab tizimi, yurak-qon tomir, nafas olish va boshqalarning disfunktsiyasiga olib keladi, bu esa zaharlanishning klinik ko'rinishini yaratadi.
Umumiy miya buzilishi temporal va frontal mintaqalarda bosh og'rig'i, ko'pincha belbog'li tabiat, bosh aylanishi va ko'ngil aynish shikoyatlarida ifodalanadi. Kusish sodir bo'ladi, ba'zida takrorlanadi. Ongni yo'qotish chuqur komagacha rivojlanadi. Aqliy faoliyatning buzilishi qo'zg'alish yoki stupor bilan namoyon bo'ladi. Neyropsik kasalliklar organik psixozga xos bo'lgan alomatlar bilan ifodalanishi mumkin: xotiraning buzilishi, joy va vaqt bo'yicha disorientatsiya, vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari, quvg'in mani, atrofdagi haqiqatni og'riqli talqin qilish va gallyutsinatsiyalar. Poyasi-serebellar buzilishlari mioz, midriyazis, anizokoriya bilan tavsiflanadi, lekin ko'p hollarda o'quvchilar normal kattalikda va yorug'likka jonli reaktsiyaga ega. Yurishning beqarorligi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, tonik konvulsiyalar va spontan miyofibrilatsiyalar qayd etiladi. Piramidal buzilishlar oyoq-qo'llarning mushak tonusining kuchayishi, tendon reflekslari zonalarining kuchayishi va kengayishi, Babinski va Oppengeymer belgilarining paydo bo'lishi bilan bog'liq. Markaziy kelib chiqishi va o'tkir uglerod oksidi zaharlanishining eng og'ir asoratlari bo'lgan toksik miya shishining dastlabki belgilaridan biri hisoblangan gipertermiya rivojlanishiga alohida e'tibor qaratish lozim. Bemorlar koma holatidan chiqqanda va uzoq muddatli davrda periferik nervlarning uzoq muddatli va doimiy shikastlanishi kuzatiladi, masalan, servikobraxial pleksit, radial, ulnar yoki median nervlarning shikastlanishi yoki polinevritning rasmi. eshitish, optik va boshqa nervlar. Astenovegetativ sindrom, toksik ensefalopatiya va Korsakoff amnestik sindromi hodisalarining rivojlanishi mumkin. PSİXONEVROLOGIK BUZISHLAR
Uglerod oksidi bilan zaharlanishning asosiy belgilaridan biri bu markaziy kelib chiqadigan inspiratuar nafas qisilishi. Yong'in qurbonlari ko'pincha bronxoreya va gipersalivatsiya natijasida yuqori nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini buzadilar. Bemorlar nafas olish qiyinlishuvi, tomoq og'rig'i, havo etishmasligi va ovozning xirillashidan shikoyat qiladilar. Ko'p odamlar yo'talni o'z ichiga olgan balg'am bilan boshdan kechirishadi, o'pkada turli xil xirillashlar eshitiladi. Nazofarenkning shilliq qavatining shishishi, o'tkir nazofarenjit va traxeobronxit tutunning birgalikda ta'siri va nafas olayotgan havoning yuqori harorati, yuqori nafas yo'llarining kuyishi tufayli qayd etiladi. O'pkadagi patologik jarayonlar (pnevmoniya) ikkilamchi bo'lib, havo yo'llarining o'tkazuvchanligi buzilishidan kelib chiqadi. Tashqi nafas olish funktsiyasining buzilishi nafas olish va metabolik atsidozning rivojlanishi bilan CBS ning buzilishi bilan birga keladi. tashqi Nafas olish FONKSIYASINING TARQATISHI
Voqea sodir bo'lgan joyda uglerod oksidi yuqori konsentratsiyalarda nafas olganda, nafas olishni to'xtatish va birlamchi toksik kollaps tufayli to'satdan o'lim sodir bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda ekzotoksik zarba tasviri rivojlanadi. Ko'pincha og'ir taxikardiya bilan gipertonik sindrom kuzatiladi. EKG o'zgarishlari nospesifikdir, odatda bu miokard gipoksiyasi va koronar qon aylanishining buzilishi belgilari: R to'lqini barcha yo'nalishlarda, ayniqsa ko'krak qafasidagi yo'nalishlarda pasayadi, S-T oralig'i izoelektrik chiziqdan pastga siljiydi, T to'lqini ikki fazali yoki salbiy bo'ladi. Og'ir holatlarda EKG miyokard infarktiga o'xshash koronar qon aylanishining buzilishini ko'rsatadi. Bu o'zgarishlar odatda bemorlarning umumiy ahvoli yaxshilanishi bilan tezda yo'qoladi, ammo CO ning uzoq muddatli ta'sirida ular 7-15 kungacha davom etishi mumkin. YURAK-QONTOVLAR TIZIMI FUNKSIYASINI BUZISHLARI
Trofik buzilishlar ko'pincha avtomobil chiqindi gazlari bilan zaharlanganlarda paydo bo'ladi. Bu jabrlanuvchilarning aksariyati voqea joyida behush holatda, noqulay holatda yotgan holda, oyoq-qo‘llari qisilgan va siqilgan holda (pozitsion travma) topilganligi bilan izohlanadi. Jabrlanuvchilar tananing ta'sirlangan qismining uyquchanligi, og'rig'i va cheklangan funktsiyasi haqida xabar berishadi. Trofik teri kasalliklarining dastlabki bosqichlarida teri hududlari giperemiyasi va teri osti to'qimalarining shishishi bilan bullyoz dermatit kuzatiladi. Ba'zida trofik buzilishlar ishemik polinevrit shaklida bo'lib, alohida mushak guruhlari atrofiyasida, sezgirlikning buzilishi va oyoq-qo'llarining cheklangan funktsiyasida namoyon bo'ladi. Keyinchalik og'irroq holatlarda nekrotizan dermatomiyozit rivojlanadi, terining giperemik joylarida to'qimalar nekrozi va chuqur yaralar paydo bo'lganda, dermatomiyozitning ayniqsa og'ir holatlarida, miyoglobinuriya tufayli mineral sindrom va o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanadi. turli zo'ravonlikdagi nefroz mumkin. Agar zaharlanish yaqinda sodir bo'lgan bo'lsa, teri va ko'rinadigan shilliq pardalar qizil rangga ega (qizil rang karboksigemoglobin tufayli). Jiddiy gipoksiya holatidagi bemorlarning terisi siyanotikdir. TROFIK BUZISHLAR VA BUYRAK FONKSIYASINI BUZISHLARI
Zaharning kontsentratsiyasiga va uning tanaga ta'sir qilish vaqtiga qarab, uglerod oksidi zaharlanishining og'irligi aniqlanadi. Hozirgi vaqtda toksikologlar o'tkir CO intoksikatsiyasi kursining ikkita variantini aniqlaydilar: sekin - og'irlik darajasini (engil, o'rtacha, og'ir) va fulminant - apopleksiya va hushidan ketish shakllarini ajratib turadigan tipik klinik kurs bilan. Zaharlanishning klinik rasmi
Birinchidan, zaharlanishning tipik shaklining klinik kechishini ko'rib chiqaylik. Yengil zaharlanishda jabrlanuvchilar bosh og'rig'i, chakkalarda urish hissi, tinnitus, yurak urishi, ko'z oldida miltillash, bosh aylanishi, umumiy buzuqlik, mushaklar kuchsizligidan shikoyat qiladilar, ular dastlab asosan oyoqlarda seziladi va yurish tezlashadi. beqaror. Zaharlangan odamlarda umumiy tashvish va qo'rquv paydo bo'lishi mumkin. Eyforiya va harakatlarning nomaqbulligi ko'pincha paydo bo'ladi. Mumkin bo'lgan nafas qisilishi, ko'ngil aynishi, qusish. Ob'ektiv: yonoqlarda ozgina qizarish va shilliq qavatlarning siyanozi, ong saqlanib qolgan, reflekslar kuchaygan, cho'zilgan qo'llarning qaltirashi, nafas olish, pulsning biroz kuchayishi va qon bosimining o'rtacha ortishi kuzatiladi. Qonda 10 dan 30% gacha karboksigemoglobin mavjud. CO bilan aloqani to'xtatgandan so'ng, intoksikatsiyaning klinik ko'rinishi, hatto davolanmasdan ham tezda pasayadi va bir necha soatdan keyin, kamroq tez-tez 1-2 kundan keyin butunlay yo'qoladi.
O'rtacha zaharlanish bilan yuqoridagi barcha alomatlar kuchayadi, ayniqsa mushaklar kuchsizligi va adinamiya (hayot uchun xavfli bo'lgan xavfga qaramay, bemorlar hatto qisqa masofani ham mustaqil ravishda yengib chiqa olmaydi). Harakatlarni muvofiqlashtirish buziladi, uyquchanlik va atrof-muhitga befarqlik paydo bo'ladi. Zahar bilan keyingi aloqada stupor holati yuzaga keladi va qisqa vaqt ichida ongni yo'qotishi mumkin. Teri va ko'rinadigan shilliq pardalar pushti-qizil rangga ega bo'ladi. Nafas qisilishi yanada aniqroq. Ko'tarilganidan keyin qon bosimi pasayishni boshlaydi. Alohida mushak guruhlarining fibrillyar qisqarishi kuzatilishi mumkin. Qonda karboksigemoglobin 30-40% ga etadi.
Og'ir intoksikatsiya uzoq davom etgan koma holatiga (bir necha kungacha) o'tish bilan ilgari tasvirlangan rasmning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Teri va shilliq pardalar dastlab yorqin qizil rangga ega, keyinchalik siyanotik rangga ega bo'ladi. Tanada, ko'pincha ekstremitalarda eritema, pufakchalar, gemorragik va infiltrativ shakllanishlar ko'rinishidagi trofik teri lezyonlari paydo bo'lishi mumkin. Ko'z qorachig'i kengaygan va yorug'likka javob bermaydi. Vaqti-vaqti bilan tonik-klonik, chaynash mushaklarining trismusi va bo'yinning qattiqlashishi kuzatiladi. Tendon reflekslari birinchi navbatda kuchayadi, keyin kamayadi. Majburiy siyish va defekatsiya mavjud. Nafas olish sayoz, tartibsiz, ko'pincha Cheyne-Stokes tipidagi. Puls tez-tez, zaif to'ldirish; qon bosimi past. Yurak hajmi kattalashadi. Tepadagi birinchi ton zaiflashgan, bu yerda sistolik shovqin eshitiladi. EKGda mushaklarning diffuz va o'choqli o'zgarishlari, ekstrasistol, yurak ichidagi o'tkazuvchanlik buzilishi, o'tkir koronar etishmovchilik belgilari aniqlanadi. Klinik qon tekshiruvi chapga siljish bilan eritrotsitoz va neytrofiliyani aniqlaydi. Karboksigemoglobinemiya 40-50% yoki undan ko'proqqa etadi. Ayniqsa, og'ir intoksikatsiyalar yuqori konsentratsiyali uglerod oksidi ta'sirida kuzatiladi. Bunday holda, klinik ko'rinish juda tez rivojlanadi - zaharlanishning fulminant shakllari. Bularga apolexik va senkop shakllari kiradi. Ikkala holatda ham o'lim deyarli bir zumda sodir bo'ladi. Ta'sirlanganlar ongni yo'qotadilar, yiqiladilar va keyin qisqa muddatli konvulsiyalardan so'ng yoki darhol nafas olishni to'xtatadilar. Sinxop shaklida birinchi navbatda kuchli kollaps yoki zarba rivojlanadi, buning natijasida zaharlangan odamning terisi kulrang-kul rangga ega bo'ladi ("oq asfiksiya").
O'lim ko'pincha nafas olish markazining shikastlanishidan kelib chiqadi. Agar koma ikki kundan ortiq davom etsa, prognoz odatda noqulaydir. Agar bemor komadan chiqsa, ko'pincha psixomotor qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar va retrograd amneziya kuzatiladi. Keyinchalik astenik holat uzoq vaqt davomida qolishi mumkin. Juda og'ir holatlarda, komadan chiqqandan so'ng, asab tizimida doimiy organik o'zgarishlar kuzatiladi (to'liq dekortikatsiyaga qadar). Xotiraning buzilishi, eshitish va ko'rishning pasayishi, falaj va psixoz uzoq vaqt (va ba'zan umr bo'yi) qolishi mumkin.
Davolash choralari jabrlanuvchini uglerod oksidi konsentratsiyasi ko'paygan joydan olib tashlashdan boshlanadi. Keyinchalik o'ziga xos va simptomatik terapiya o'tkaziladi, shu jumladan tashqi nafas olishni tiklash choralari (og'iz bo'shlig'i va yuqori nafas yo'llarining hojatxonasi, nafas olishni refleksli stimulyatsiya, sun'iy shamollatish), kislorodli terapiya, qon aylanishini tiklash, markaziy asab tizimining funktsiyalari. , suv-elektrolit va kislota asosiy sharoitlar, shuningdek metabolizmni tuzatish. Uglerod oksidi bilan zaharlanishda terapevtik chora-tadbirlar orasida markaziy o'rinni intoksikatsiyaning boshida (toksigen faza) o'ziga xos (antidot) va zaharlanishning klinik ko'rinishining rivojlanishi bilan (somatogen faza) deb hisoblash mumkin bo'lgan kislorodli terapiya egallaydi. - simptomatik, gipokik holatni bartaraf etishga qaratilgan. Karboksigemoglobinni toksik bo'lmagan kontsentratsiyalarga kamaytirish giperbarik kislorodli terapiya bilan eng tez sodir bo'ladi. CO zaharlanishini davolashning bu eng samarali usuli (bir marta yoki qayta-qayta) statsionar va ko'chma siqilgan kislorod kameralari yordamida qo'llaniladi (ma'ruzachi bosim kameralarining turlari, ish rejimlari va boshqalar haqida batafsilroq ma'lumot berishi mumkin). Ma'lum darajada, ba'zi mualliflar kislorod terapiyasi bilan bir qatorda, uning yordami bilan to'qimalarning etishmasligini qoplash va metabolizmning ayrim tomonlarini to'g'rilash uchun patogenetik terapiya sifatida sitoxrom C ni mg dozada davolashni o'z ichiga oladi. CO ni tanadan olib tashlashni tezlashtirish uchun temir va kobalt preparatlari qo'llaniladi. DAVOLASH
Evakuatsiya bosqichlarida tibbiy yordam ko'rsatishning asosiy qoidalari quyidagilardan iborat: tibbiy yordamni jarohatlanganlarga imkon qadar yaqinlashtirish; kislorodli terapiyadan erta foydalanish; reanimatsiya choralarini o'z vaqtida qo'llash. Epidemiya sodir bo'lganda birinchi yordam zaharlangan odamga gaz niqobini qo'yishni o'z ichiga oladi. Keyin epidemiyadan tashqarida evakuatsiya amalga oshiriladi. Hushsiz holatda va intoksikatsiyaning konvulsiv bosqichida bo'lganlarni yotgan holda evakuatsiya qilish kerak. Birinchi yordam epidemiyadan tashqarida amalga oshiriladi, bu sizga gaz niqobini olib tashlash imkonini beradi. Anticyan yuboriladi - 1 ml mushak ichiga, agar kerak bo'lsa, kordiamin, mexanik shamollatish.
Birinchi tibbiy yordam. Nafas olish asboblari va xizmat inhalerlari yordamida tashqi nafas olishni tiklash. Nafas olishni rag'batlantirish uchun analeptiklardan foydalanish terapevtik dozaning samarasizligi va tanaga xavf ortishi sababli qabul qilinishi mumkin emas. Kollaps, o‘tkir yurak yetishmovchiligi, konvulsiv sindrom, psixomotor qo‘zg‘alish, bosh miya shishi kabi asoratlarning oldini olish va ularni bartaraf etish choralari ko‘rilmoqda.O‘rtacha va og‘ir og‘irlikdagi jabrlanganlarni zambilda yotqizish yo‘lida kislorod terapiyasi bilan evakuatsiya qilish amalga oshirilmoqda.
Malakali yordam. Giperbarik oksigenatsiya va to'liqroq reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish, shu jumladan nafas olish va kislorod uskunalari yordamida mexanik ventilyatsiya, shuningdek simptomatik terapiya; o'tkir gemodinamik buzilishlarning oldini olish va davolash, yurak glikozidlarini, vazokonstriktorlarni, antiplatelet agentlarini yuborish; miya shishi uchun - kraniokerebral hipotermiya, lomber ponksiyon, osmotik diuretiklarni yuborish va boshqalar; o'pka shishi uchun - diuretiklarning katta dozalari, ganglion blokerlari, alfa-blokerlar, kaltsiy preparatlari; antifoam agentlari bilan kislorodli terapiya; CBS va suv-elektrolitlar holatini tuzatish; psixomotor ajitatsiyani bartaraf etish (sedativlar, antikonvulsanlar, litik aralashmalarni yuborish); pnevmoniyaning oldini olish va davolash; to'qimalarning metabolizmini tuzatish (vitaminlar, gormonlar, biostimulyatorlar va boshqalar).
1. Gembitskiy E.V., Alekseev G.I. va boshqalar. -L., VMedA, S; Lujnikov E.A. Klinik toksikologiya - M.: Tibbiyot S Adabiyot
UGLAROD MONOKIDDAN ZAHARLANISH
Yil boshidan buyon Novogrudok viloyatida is gazidan zaharlanish holatlari tez-tez uchragan. Oxirgi bir oy ichida 2 ta shunday holat qayd etilgan. Asosiy sabab - pechka isitishini ishlatish qoidalarini buzish.
Uglerod oksidi bilan zaharlanish o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy insoniy holatdir. Qoidaga ko'ra, zaharlanish qishloq joylarida pechka isitishning noto'g'ri ishlashi natijasida, odam yong'in ichida, dvigateli ishlayotgan yopiq mashinada bo'lganida sodir bo'ladi. Uglerod oksidi bilan zaharlanish jarayoni qadim zamonlardan beri uglerod oksidi deb ataladi, shuning uchun bu gazning umumiy nomi - uglerod oksidi.
Uglerod oksidi butunlay hidsiz, uglerod oksidi bilan zaharlanish sezilmasdan sodir bo'lishi mumkin va u yonish jarayoni bo'lgan joyda, hatto pechda ham hosil bo'ladi. Nafas olayotgan havoda 0,08% CO bo'lsa, odam bosh og'rig'ini va bo'g'ilishni his qiladi. CO kontsentratsiyasi 0,32% gacha ko'tarilganda, falaj va ongni yo'qotish sodir bo'ladi (o'lim 30 daqiqa ichida sodir bo'ladi). 1,2% dan yuqori konsentratsiyalarda 2-3 nafasdan keyin ong yo'qoladi, odam 3 daqiqadan kamroq vaqt ichida o'ladi.
Uglerod oksidining odamlarga ta'sir qilish mexanizmi shundaki, u qonga kirganda, u gemoglobin hujayralarini bog'laydi. Keyin gemoglobin kislorodni tashish qobiliyatini yo'qotadi. Va inson uglerod oksidi bilan qancha uzoq nafas olsa, uning qonida kamroq ishlaydigan gemoglobin qoladi va organizm kamroq kislorod oladi. Biror kishi bo'g'ilishni boshlaydi, bosh og'rig'i paydo bo'ladi va ongni chalkashtirib yuboradi. Va agar siz o'z vaqtida toza havoga chiqmasangiz, halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Agar siz o'zingiz yoki boshqalarda uglerod oksidi bilan zaharlanishdan shubhalansangiz, birinchi yordam shoshilinch bo'lishi kerak.
Da zaharlanishning engil shakli Og'iz va buruningizni suvga namlangan mato bilan yopgan holda xavfli hududni o'zingiz tark etishingiz kerak. Agar siz o'zingizni uglerod oksidi ta'siridan himoya qilish uchun bandajdan foydalansangiz, uni tez-tez o'zgartirish kerak, chunki yonish mahsulotlari tolalarga joylashadi.
Agar bosh og'rig'i yoki bosh aylanishi bo'lsa, issiq qahva yoki choy iching. Bir stakan suv uchun 1 choy qoshiq miqdorida pishirish soda eritmasi ham foydalidir.
Ma'badlarni, yuzni va ko'krakni sirka bilan artib tashlash kerak. Zaif sirka eritmasi og'iz orqali qabul qilinishi mumkin.
dan jabrlanuvchi jiddiy zarar- harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan yoki ongsiz holatda, chidash kerak. Uning og'zi va burni ham suvga namlangan mato bilan himoyalangan bo'lishi kerak.
Bu vaziyatda eng muhim narsa toza havo oqimini ta'minlashdir. Agar kerak bo'lsa, jabrlanuvchiga sun'iy nafas oling. Agar uglerod oksidi bilan zaharlanish ehtimoli prognoz qilinadigan bo'lsa, masalan, yong'inda, kislorodning avtonom manbalarini - kislorodli tanklar va yostiqlarni tayyorlash tavsiya etiladi.
Agar siz hushingizni yo'qotsangiz, ammiak bilan paxta momig'ini jabrlanuvchining burniga 1 sm dan ortiq bo'lmagan masofada olib keling. Agar ammiak juda yaqinlashtirilsa, uning ta'siri nafas yo'llarining falajiga olib kelishi mumkin.
Boshingiz va ko'kragingizga muz yoki sovuq suv solingan sovutadigan idishni joylashtiring va aksincha, oyoqlaringizni isitib oling.
Esda tutingki, uglerod oksidi bilan zaharlanganda tananing tiklanishi uchun ko'p vaqt kerak bo'ladi. Odamlar zaharlanishdan bir necha hafta o'tgach vafot etgan holatlar mavjud. Shu bilan birga, agar jabrlanuvchiga o'z vaqtida birinchi yordam ko'rsatilsa, salbiy ta'sirlar butunlay qaytariladi.
Novogrudok viloyati Favqulodda vaziyatlar boshqarmasi targ‘ibot va o‘quv guruhi
Tugallagan: "Alekseevka qishlog'idagi AOP o'quvchilari uchun maktab-internati" davlat ta'lim muassasasi matematika va hayot xavfsizligi o'qituvchisi Bobrinskaya Irina Nikolaevna
Uglerod oksidi yoki uglerod oksidi yoki uglerod oksidi (CO) ko'pincha "jim qotil" deb ataladi. Asosiy muammo shundaki, uning rangi ham, ta'mi ham, hidi ham yo'q va umuman his-tuyg'ularni keltirib chiqarmaydi (kech bo'lguncha). Uni ko'z bilan aniqlash mumkin emas va uning mavjudligi jabrlanuvchi tomonidan sezilmaydi. Bunda gaz tez tarqaladi, zaharli xossalarini yo'qotmasdan havo bilan aralashadi.
Nafas olish paytida tanaga kirib, u o'pkadan qon aylanish tizimiga kirib, u erda gemoglobin bilan birlashadi. Natijada, qon kislorodni to'qimalarga tashish va etkazib berish qobiliyatini yo'qotadi va organizm juda tez kislorod etishmasligini boshdan kechira boshlaydi. Miya birinchi navbatda ta'sir qiladi, ammo sog'lig'ining umumiy holatiga qarab boshqa organlar ham ta'sir qilishi mumkin. Qadimgi maqolga ko'ra: "Qaerda yupqa bo'lsa, u sinadi".
Gaz, ko'mir, o'tin, benzin va boshqalar - bu muhim emas. Faqat xavf darajasi boshqacha. Yonish vaqtida chiqarilgan uglerod oksidi miqdori bo'yicha "etakchi" ko'mirdir. Avtomobillar atrof-muhitni ifloslantiruvchi asosiy manba hisoblanadi.
Olimlarning fikriga ko'ra, sigaretaning tutunidagi CO kontsentratsiyasi ruxsat etilgan maksimal darajadan 8 baravar oshadi.
Tabiiy gazning o'zi xavfsiz - lekin u sifatli bo'lsa, yaxshi shamollatish va to'g'ri o'rnatilgan uskunalardan foydalansa. Gazli suv isitgichlari joylashgan xonadonlarda uglerod oksidi bilan zaharlanish holatlari, afsuski, har yili qayd etiladi.
1. Faqat ishlaydigan jihozlardan foydalaning. 2. Yaxshi shamollatish borligiga ishonch hosil qiling. 3. Ko'mir yonib ketguncha pechka amortizatorini yopmang 4. Avtomobil ishqibozlari, dvigatel ishlayotgan vaqtda garajda ishlamang, is gazidan zaharlanishning sezilarli qismi uyqu vaqtida sodir bo'ladi!!!
Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, tinnitus, nafas qisilishi, yo'tal, suvli ko'zlar. disorientatsiya
O'rtacha va og'ir zaharlanish holatlarida yurak-qon tomir tizimining ishlashidagi muammolar juda katta. Aritmiyalar paydo bo'ladi (pulsning notekis va intervalgacha bo'lganini sezasiz); Qon bosimi pasayadi, tana harorati pasayadi. Bunday holatda, o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, jabrlanuvchi yurak tutilishi yoki miyokard infarktidan o'lishi mumkin.
Engil zaharlanishda (agar ish bosh aylanishi va ko'ngil aynishi bilan chegaralangan bo'lsa), odatda odamni toza havoga olib chiqish (yoki olib chiqish) etarli. Ammo uning holati to'liq normal holatga kelgunga qadar, agar kerak bo'lsa, o'z vaqtida yordamga kelish uchun har qanday o'zgarishlarni kuzating va yozib oling. Og'ir zaharlanish va o'rtacha jarohatlar odatda kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Va, har qanday holatda, siz tibbiy yordamisiz harakat qilmasligingiz kerak - kechiktirmasdan tez yordam chaqiring.
Asosiy vazifa - jabrlanuvchining ahvolini imkon qadar engillashtirishdir. Agar titroq boshlansa yoki harorat tushib qolsa, ularni iliq qilib o'rang va shirin choy bering (agar odam hushida bo'lsa, albatta). Nafas olishni osonlashtirish uchun o'zingizni qulay qiling (va yaxshisi toza havoda yoki hech bo'lmaganda ochiq deraza yonida). Agar qo'rqsangiz yoki qo'rqsangiz, tinchlaning. Hushsiz odamni yon tomoniga yotqizib, boshi orqaga tushmasligiga ishonch hosil qiling, ayniqsa to'satdan qusish sodir bo'lsa.